冬日来临之际，气温急跌。近日除了因转季丶温差大而到诊的感冒丶咳嗽病人以外，还有一类以过敏症状为主诉的病人求诊。爲什麽每逢天气转变，身体便会出现一种丶甚至一系列的过敏性反应呢？
善用日记防过敏
基本上，过敏的原因离不开先天禀赋——即天生按基因所订下来的 “规矩”，当我们 “犯规” 了的时候，便容易出现过敏。所以当病人求医时，我们多先询问患者有否家族性遗传疾病和敏感，譬如其家庭成员有否患有哮喘丶鼻敏感丶湿疹等。另外现在很流行的基因筛查，可以分辨出潜在致敏原。常见的致敏原包括：花粉丶尘蟎丶霉菌丶以及动物皮屑唾液等。如果不清楚自身的致敏原，我会建议患者写下食物日记丶护肤日记等记录，以便追寻新发或长期使用而导致的过敏反应。
低敏生活有赖整洁
天气转变也是敏感好发的时机。第一，气温降低时，紧闭门窗保暖而导致室内空气流通不良，满满的灰尘丶皮屑或其他过敏原累积在室内。第二，久放未用的衣物可能布满尘蟎丶或受臭丸丶樟脑的气味污染，引起部分病人丶特别是G6PD的病人或引起哮喘等可大可小的过敏反应。第三，降温前天雨绵绵，潮湿和挤拥的生活环境很容易滋生霉菌，并引起皮肤或呼吸道的过敏反应。
常见的过敏性疾病 Q&A
1. 鼻敏感
- 致敏原
- 每个季节空气中的致敏原均有不同，还有部分病人移居或旅游时鼻敏感减轻，也是和环境中的致敏原有关。
- 温度丶湿度转变
- 加上天气乾燥，令鼻子分泌更多鼻液滋润鼻腔。同时鼻黏膜因天冷而受刺激，涨大充血，引发鼻塞不通丶鼻水长流的情况。
2. 气管过敏丶哮喘
- 与一般感冒咳嗽的分别：
- 对於外来吸入性的刺激物质丶环境改变所引发的气管收缩和发炎等反应，同见咳嗽有痰，但患者更会感到胸闷丶气促丶甚至喘鸣。
- 可以从感冒咳嗽等上呼吸道感染转变而来，故部分患者因儿时曾反复丶或严重呼吸道感染造成病灶，留下日後管敏感或哮喘的病根。
- 时间性：对比短暂的伤风感冒，气管敏感可能咳嗽长达数周或以月计，甚至演变成哮喘。
- 医院管理局指出哮喘每年有80-90宗死亡个案，而当中三成正值壮年，故万万不能掉以轻
3. 敏感性肌肤和湿疹
- 转换季节时，皮肤因湿度温度改变而流失水分，失去足够保护的皮肤容易发作湿疹。
- 有部份患者的湿疹是因致敏原诱发或导致病情恶化，亦有湿疹个案时完全与过敏无关。
- 而敏感性肌肤是指皮肤在常态环境下耐受性较低，因爲其皮肤屏障较薄和脆弱，而容易流失水分和反应过敏，包括血管扩张和发炎所导致的皮肤泛红丶瘙痒丶灼热和针刺感。
- 敏感性肌肤和湿疹均有多种表现，有时难以辨别。所以如果皮肤开始乾燥丶脱屑甚至瘙痒，最重要为皮肤保湿，予以观察，未有改善者则需求医。
中医养生学中特禀体质，即是特殊先天禀赋下来的体质，常见於患有先天缺陷，或过敏性疾病的患者。以下为大家推荐一食疗，简单易用的固表粥小朋友可以每周服用1-2次，有益卫固表健脾的功效。
过敏体质食疗：玉屏风合固表粥
材料：黄芪 20克 防风 6克 白术 9克 当归12克 乌梅1颗
- 5碗水武火煲滚後转文火30分钟
- 隔渣取汤加入适量白米（0.5-1杯）和少量瘦肉碎
- 煲成浓稠适度的米粥後，加适量食盐即可服用
虽然过敏主宰於基因丶体质以及环境因素，并不能完全根治，但调理後寄望能减低发作次数和程度，以缓解对生活的影响。如有任何疑问，请向注册中西医查询。
过敏小孩生活tips
- 保持居家环境空气流通丶整洁。
- 多选用纯棉衣物丶成分简单的护肤品。
- 避免洗澡时间过长，勤用润肤膏保持皮肤水分。
- 保持指甲短而乾净，避免瘙痒时抓伤皮肤。瘙痒时分散其注意力。
- 小朋友会因脸和身体上的红疹丶变粗厚的皮肤而难以爲情丶自卑，父母多支持丶给予体谅和关心，有耐心地解释湿疹并不具传染性，鼓励小朋友接受和如常社交，避免过分焦虑。
撰文：林之兰医师 港怡医疗中医服务注册中医
（文章刊登於 2024 年 12 月 24 日《HK01》）
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